新生儿心肌酶高可能由多种原因引起。一般来说，新生儿心肌酶高常见的原因有以下几类。
一、围生期因素导致
1. 缺氧缺血性损伤： 新生儿在出生过程中如果发生窒息，就容易出现缺氧缺血性损伤，从而影响心肌细胞，导致心肌酶升高。比如，有研究发现，约30% - 50%的窒息新生儿会出现心肌酶升高的情况。胎儿在宫内窘迫、产程过长等都可能引发窒息，进而影响心肌。2. 早产因素： 早产儿的各个器官发育尚未成熟，包括心脏。其心肌细胞的稳定性相对较差，更容易受到各种因素影响导致心肌酶升高。早产儿的心肌细胞代谢功能不完善，对缺氧、感染等刺激的耐受能力较弱，所以心肌酶升高的概率相对足月新生儿会高一些。
二、感染因素引起
1. 病毒感染： 常见的如柯萨奇病毒、巨细胞病毒等感染。新生儿免疫系统发育不完善，容易受到病毒侵袭。当病毒侵犯心肌时，会引起心肌细胞的损伤，使得心肌酶释放到血液中，导致心肌酶升高。例如，新生儿感染巨细胞病毒后，约有20% - 30%会出现心肌酶升高的情况。2. 细菌感染： 严重的细菌感染，如败血症等，也可能累及心肌。细菌产生的毒素等会损伤心肌细胞，导致心肌酶升高。在新生儿败血症患儿中，有相当一部分会伴有心肌酶的异常升高。
三、其他因素导致
1. 代谢性疾病： 某些先天性代谢性疾病也可能影响心肌，导致心肌酶升高。比如先天性甲状腺功能减低症，甲状腺激素缺乏会影响心肌的正常代谢和功能，进而引起心肌酶升高。2. 药物因素： 如果新生儿因病情使用了某些可能影响心肌的药物，也可能导致心肌酶升高。但这种情况相对较少见，不过在用药过程中需要密切监测心肌酶情况。