呼吸性酸中毒是由于各种原因引起的肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO₂，导致血液中PaCO₂升高，pH值降低。其常见症状表现如下：
呼吸系统相关症状
呼吸困难与急促：患者会明显感到呼吸费力，呼吸频率可能会加快，比如有些患者每分钟呼吸次数能达到30次以上，这是因为体内二氧化碳潴留，刺激呼吸中枢，试图通过加快呼吸来排出更多二氧化碳，但往往难以有效纠正酸中毒状态。呼吸节律异常：严重时可能出现呼吸节律的改变，比如潮式呼吸等。潮式呼吸表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停时间，如此周而复始。
神经系统相关症状
头痛：是比较常见的神经系统症状，约有70% - 80%的患者会出现头痛，这主要是因为二氧化碳潴留引起脑血管扩张，颅内压升高所致。一般表现为头部胀痛，尤其以额部明显，在晨起时可能会感觉头痛加重。烦躁不安：患者可能会出现情绪上的改变，变得烦躁不安，难以平静。这是因为二氧化碳潴留影响了脑的代谢和功能，干扰了神经细胞的正常活动，从而导致神经功能紊乱，表现出烦躁的症状。严重时可能会发展为谵妄、昏迷等情况。
心血管系统相关症状
心率加快：早期患者可能会出现心率加快，这是机体的一种代偿反应，试图通过增加心输出量来改善缺氧和二氧化碳潴留的状况。一般心率可能会超过100次/分钟，但随着病情加重，心率可能会出现异常变化。血压变化：初期血压可能会升高，这是因为交感神经兴奋，外周血管收缩引起的。但如果病情持续进展，严重的呼吸性酸中毒会抑制心血管中枢，导致血压下降，出现休克等严重情况，收缩压可能会低于90mmHg。
其他相关症状
面色改变：患者可能会出现面色潮红，尤其是口唇、甲床等部位明显发红，这是因为二氧化碳潴留引起外周血管扩张，血流增多导致的。而如果病情进一步恶化，可能会出现面色苍白、发绀等表现，提示机体缺氧严重。酸碱平衡紊乱相关表现：除了自身的呼吸性酸中毒表现外，还可能会伴有其他电解质紊乱，比如血钾升高，患者可能会出现肌肉无力等表现，严重时影响心脏传导系统，导致心律失常等情况。