肛旁边脓肿主要有以下几种情况：
一、肛管直肠周围脓肿：这是位于肛管直肠周围软组织或其周围间隙内的急性化脓性感染并形成脓肿。其中，肛腺感染是主要成因，因肛腺开口朝上易积存粪便，感染后引发肛窦炎，若不积极治疗，感染蔓延扩散就会导致发病。此外，肛周皮肤感染、出现刺伤等损伤、患有肛裂或内痔等疾病，因局部破损加上粪便污染，病菌进入大量繁殖也可导致；
1.肛周皮肤感染引发：局部皮肤感染后，病菌容易借此侵入而引发肛管直肠周围脓肿；
2.损伤引发：如受到刺伤、挫裂伤、刀割伤等情况后，为病菌入侵创造了条件；
3.肛裂、内痔等疾病引发：这些疾病导致局部破损，易受病菌侵袭而引发脓肿。
二、皮脂腺囊肿感染：肛门旁边皮肤的皮脂腺囊肿，若受到反复摩擦刺激或频繁挤压，可能合并细菌感染而出现肿痛，严重时形成脓肿；
1.摩擦刺激引发：反复的摩擦刺激可导致感染；
2.挤压引发：频繁挤压肿物易引发感染。
三、疖肿：这是局部毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，开始为红肿疼痛小硬结，后肿胀范围扩大，中央发白软化形成脓肿，通常在肛门旁边皮肤受损后，金黄色葡萄球菌易侵入引发，部分肛门旁潮湿、抵抗力降低等情况也易诱发疖肿。
1.皮肤受损引发：皮肤破损后病菌容易进入；
2.潮湿、抵抗力降低等引发：这些情况增加了发病风险。
总之，肛旁边脓肿可能是肛管直肠周围脓肿，也可能是皮脂腺囊肿感染或疖肿等，其成因各不相同，需要根据具体情况进行分析和诊断。