肾结石积水的严重程度取决于积水程度与积水时间。若积水时间短且程度轻，就不算严重，可若积水属于重度且时间长，那就比较严重。一旦确诊肾结石积水，应尽快前往医院做相关检查以明确病因。
一、不严重的情况：肾结石引发积水，多数是因各种缘由阻塞了肾盂出口或肾盏，致使肾脏生成的尿液排出受困，尿液积聚在肾脏内而致。如果积水时间较短，还未对肾实质造成一定损害，那通常不算严重。可在医生指导下服用硝苯地平拮抗剂等药物来松弛尿道以促使结石排出，也能在短期内将结石打碎来解除梗阻，当压力消退后，肾功能可逐渐恢复。
二、严重的情况：要是积水程度很重且持续时间很长，出现肾单位萎缩、皮质变薄等状况，那通常是比较严重的。这时即便打碎了结石并解除了梗阻，肾脏功能也可能部分或永久丧失。而且肾结石除了会造成积水外，还常常伴有感染，甚至可能导致肾积脓，使患者出现高热以及全身感染、中毒性休克等情况。此时对肾功能的损害通常较快且较重，必须进行积极处理。
总之，对于肾结石积水，要根据具体情况来判断其严重程度，并采取相应的措施，不可掉以轻心。