黄体酮注射后不来月经，首先要考虑是否是药物使用后的正常反应，一般停药后3~7天可能会来月经。但如果超过7天仍未来月经，就需要进一步排查原因。
排查是否怀孕
妊娠测试：可以通过早早孕试纸检测晨尿，或者到医院进行血HCG检查来明确是否怀孕。因为怀孕后体内激素变化，会导致月经不来。一般血HCG检查在同房后10天左右就能较为准确地检测出是否怀孕。如果血HCG升高，那就说明是怀孕导致的不来月经，这是正常的生理现象。
考虑内分泌失调因素
激素水平检查：黄体酮是调节月经的常用药物，注射后不来月经可能是体内自身激素水平紊乱引起。需要检查性激素六项，了解雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素等水平。比如多囊卵巢综合征患者，常表现为月经稀发或闭经，可能在黄体酮注射后也不会按时来月经。一般建议在月经来潮的第2~5天检查性激素六项，此时能更准确反映基础内分泌状态。甲状腺功能影响：甲状腺功能异常也会影响月经。甲状腺素分泌异常会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能。如果甲状腺功能减退，可能导致月经紊乱，注射黄体酮后也可能不来月经。需要检查甲状腺功能，包括甲状腺激素、促甲状腺激素等指标。
子宫及附件问题
B超检查子宫附件：通过B超查看子宫内膜厚度以及子宫、卵巢是否有器质性病变。如果子宫内膜厚度太薄，比如小于6mm，即使注射黄体酮，也可能不会来月经。另外，子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变也可能影响月经周期。一般建议在月经干净后3~7天进行B超检查，能更清晰地观察子宫和附件情况。如果子宫内膜薄，可能需要进一步查找原因，比如是否有宫腔操作史导致宫腔粘连等情况。