注射黄体酮后不来月经，首先要考虑多种情况。一般来说，注射黄体酮后通常停药3-7天会来月经，如果超过7天仍未来潮，需要进一步排查原因。
可能的原因分析
妊娠因素：如果在注射黄体酮之前就已经怀孕，那么注射黄体酮后也不会来月经。可以通过检测血或尿中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）来明确是否妊娠。比如，血hCG检测在受孕后7-10天就能检测出来，正常妊娠时hCG会呈隔天翻倍增长。
内分泌失调：长期的内分泌紊乱可能导致子宫内膜不能正常生长和脱落。例如多囊卵巢综合征患者，体内激素失衡，即使注射黄体酮，也可能无法促使月经按时来潮。这类患者往往还伴有月经稀发、多毛、肥胖等表现。
子宫内膜问题：子宫内膜受损，如人工流产术后导致子宫内膜粘连，或者子宫内膜结核等疾病影响了子宫内膜的正常功能，那么注射黄体酮后也不会来月经。子宫内膜粘连的患者可能有过宫腔操作史，如多次人工流产等。
进一步的检查建议
妇科超声检查：通过超声可以观察子宫内膜的厚度以及子宫附件的情况。一般来说，正常月经来潮前子宫内膜厚度通常在8-12毫米左右。如果子宫内膜厚度过薄，可能提示子宫内膜存在问题；如果发现子宫附件有异常包块等，也需要进一步排查。
激素六项检查：在月经周期的不同时间检测激素六项，包括雌激素、孕激素、雄激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素等。通过激素六项检查可以了解内分泌状态，比如如果雌激素水平过低，可能影响子宫内膜的生长，导致注射黄体酮后不来月经。
处理措施
排除妊娠后观察等待：如果已经排除妊娠，且停药时间未超过7天，可以再耐心等待几天。因为有时候即使符合用药来月经的条件，也可能存在个体差异，月经会稍有延迟。
针对内分泌失调治疗：如果是内分泌失调引起，需要根据具体的激素异常情况进行相应治疗。比如多囊卵巢综合征患者，可能需要调整生活方式，如控制体重、合理饮食、适当运动等，必要时可能需要使用其他药物来调节内分泌，使月经恢复正常。
治疗子宫内膜问题：如果是子宫内膜粘连等问题导致，可能需要进行宫腔镜手术分离粘连；如果是子宫内膜结核，需要进行抗结核治疗等。
总之，注射黄体酮后不来月经需要综合考虑多种因素，通过相关检查明确原因后采取相应的处理措施。