高钾血症怎么办

高钾血症是指血清钾浓度高于5.0mmol/L的一种病理状态。当发生高钾血症时,首先要立即停止摄入含钾的食物及药物等。

如何紧急处理

停止钾摄入: 比如要立刻停止食用香蕉、橘子等含钾丰富的水果,以及停止使用含钾的药物,像螺内酯等保钾利尿剂就不能再用了。促进钾排出: 可以通过静脉滴注葡萄糖溶液并加用胰岛素,这样能促使钾离子进入细胞内,从而降低血钾水平;还可以使用呋塞米等利尿剂,增加尿量,帮助钾离子随尿液排出,但要注意监测尿量和电解质情况。

有哪些药物可选用

钙剂: 静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液,能对抗钾离子对心肌的毒性作用,比如可以在5-10分钟内缓慢静脉推注10-20ml的10%葡萄糖酸钙,但要注意注射速度不能过快。碳酸氢钠溶液: 静脉滴注碳酸氢钠溶液,不仅可以纠正酸中毒,还能使钾离子向细胞内转移,一般可以用100-200ml的1.4%碳酸氢钠溶液快速滴注,但对于心功能不全的患者要谨慎使用。

饮食方面要注意啥

限制含钾食物摄入: 要避免食用如土豆、山药、海带等含钾量较高的食物。一般来说,100克土豆含钾约342毫克,100克海带含钾约1503毫克,这些食物都应该在高钾血症期间尽量少吃或不吃。选择低钾食物: 可以多吃一些低钾的食物,像大米、面粉所含钾量相对较低,还有苹果、梨等水果,每100克苹果含钾约119毫克,每100克梨含钾约92毫克,可以适当多吃。

日常监测很重要

定期检测血钾: 患者需要定期去医院检测血钾水平,一般建议每1-2天检测一次血钾,直到血钾水平恢复正常且稳定后,可以适当延长检测间隔,但至少每周要检测一次。观察身体症状: 要留意自己是否有乏力、心悸、心律失常等症状,如果出现这些症状要及时就医,因为高钾血症可能会导致严重的心律失常,甚至危及生命。