出现高钾血症时，首先要立即停止摄入含钾的食物和药物等。一般来说，轻度高钾血症可通过调整饮食、停用相关药物等方式改善，而中重度高钾血症则需要采取更积极的措施。
如何判断高钾程度
轻度高钾： 血清钾浓度在5.0~5.5mmol/L之间，可能没有明显的特异性症状，有时仅表现为四肢轻度麻木等。中度高钾： 血清钾浓度在5.5~6.5mmol/L之间，可能会出现肌肉无力、手足感觉异常等表现，心电图也可能有一些改变，比如T波高尖等。重度高钾： 血清钾浓度大于6.5mmol/L，会出现严重的肌肉麻痹、心律失常等，甚至可能危及生命，心电图会有更明显的变化，如QRS波增宽等。
非药物干预措施
停止补钾： 如果是因为口服或静脉补充含钾药物导致的高钾血症，必须立即停止相关药物的补充。比如正在口服氯化钾缓释片，就要马上停药。调整饮食： 减少含钾丰富食物的摄入，像香蕉、橙子、土豆、菠菜等含钾量较高的食物都要暂时避免。一般建议在高钾血症期间，每天钾的摄入量控制在20~40mmol以下。促进钾排出： 可以通过增加尿量来促进钾的排出，比如适当多饮水，保证每天尿量在1500毫升以上。如果肾功能允许，还可以使用一些利尿剂，如呋塞米等，但使用利尿剂时要注意监测电解质等情况。
药物治疗选择
钙剂： 钙剂可以对抗钾对心肌的毒性作用。常用的钙剂有10%葡萄糖酸钙10~20ml稀释后缓慢静脉注射，一般在数分钟内起效，但作用持续时间较短。胰岛素和葡萄糖： 胰岛素可以促进细胞摄取葡萄糖，同时将钾离子带入细胞内，从而降低血钾。通常是使用正规胰岛素，同时给予5%~10%葡萄糖溶液静脉滴注，一般每3~4g葡萄糖使用1单位胰岛素。但这种方法对于有低血糖风险的人群要谨慎使用。碳酸氢钠： 碳酸氢钠可以使细胞外液的pH值升高，促使钾离子向细胞内转移，同时还能增加肾脏排钾。一般使用5%碳酸氢钠100~200ml静脉滴注，但对于心功能不全的患者要注意用量，避免加重心脏负担。
透析治疗情况
紧急透析： 当高钾血症非常严重，出现严重心律失常、血钾持续升高大于6.5mmol/L等情况时，需要紧急进行透析治疗。血液透析是清除血钾最快最有效的方法之一，一般在数小时内就能明显降低血钾水平。腹膜透析： 对于一些不能进行血液透析的患者，如血管条件差等情况，可以选择腹膜透析来清除体内多余的钾，但腹膜透析降低血钾的速度相对血液透析要慢一些。