水肿病是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀,可分为全身性与局部性。其产生原因与多种因素有关,主要包括以下几类:1.钠水潴留:肾小球滤过率下降:如急、慢性肾小球肾炎等。肾小管重吸收钠水增加:如心力衰竭、肝硬化腹水等。2.毛细血管滤过压升高:右心衰竭:使全身静脉回流受阻,导致毛细血管滤过压升高,组织液生成增多,出现水肿
血栓性静脉炎:下肢深静脉血栓形成,使下肢静脉回流受阻,毛细血管滤过压升高,出现下肢水肿。3.毛细血管通透性增加:过敏反应:如青霉素过敏可引起局部水肿
感染:如蜂窝织炎可引起局部水肿
烧伤:可引起局部水肿。4.血浆胶体渗透压降低:蛋白质丢失:如肾病综合征、肝硬化腹水等可导致大量蛋白质丢失,使血浆胶体渗透压降低,出现水肿
维生素B1缺乏:可导致末梢神经炎,使毛细血管通透性增加,出现水肿。5.淋巴回流受阻:丝虫病:可堵塞淋巴管,使淋巴回流受阻,导致下肢水肿
肿瘤:如乳腺癌根治术后,可因腋窝淋巴结清扫导致上肢淋巴回流受阻,出现上肢水肿。水肿病的症状主要取决于水肿的部位和程度,常见的症状包括:1.全身性水肿:体重增加:水肿部位可出现肿胀,体重增加
皮肤发亮:水肿部位皮肤发亮,弹性降低
皮肤温度降低:水肿部位皮肤温度降低,感觉发冷
活动受限:水肿部位活动受限,如膝关节水肿可导致屈伸不利。2.局部性水肿:皮肤颜色改变:水肿部位皮肤颜色改变,如发红、发紫等
皮肤温度升高:水肿部位皮肤温度升高,感觉发热
疼痛:水肿部位可有疼痛,如踝关节扭伤后出现的肿胀、疼痛。水肿病的诊断主要依靠病史、症状、体征及相关检查,如:1.详细询问病史:了解水肿的发生时间、部位、程度、加重或缓解因素等。2.全面的体格检查:包括测量体重、血压、皮肤温度、皮肤弹性等,观察水肿的部位、范围、程度等。3.相关检查:尿常规:了解有无蛋白尿、血尿等
肾功能检查:了解肾功能是否正常
肝功能检查:了解有无低蛋白血症
心脏超声:了解心脏功能是否正常
下肢血管超声:了解下肢血管是否通畅。水肿病的治疗主要包括以下几个方面:1.针对病因治疗:如控制血压、治疗肾病、补充蛋白质等
2.利尿剂:可促进体内多余水分的排出,减轻水肿
3.调整饮食:限制钠盐的摄入,适当增加蛋白质的摄入
4.抬高患肢:可促进下肢静脉回流,减轻水肿
5.物理治疗:如热敷、按摩等,可促进水肿的消退。水肿病的预防主要包括以下几个方面:1.积极治疗原发病:如控制高血压、糖尿病、肾病等。2.保持良好的生活习惯:如低盐饮食、适量运动、避免久坐久站等
3.定期体检:及时发现和治疗潜在的健康问题
4.注意保护皮肤:避免受伤、感染等。
