指甲中间有一条横凹痕，可能是以下原因导致：
一、缺乏营养：
1.若患者体内缺乏营养物质，比如维生素、钙、铁等，就会致使指甲呈现不健康状态，甲面上可能出现凹陷、横行纹以及没有光泽等现象。
2.针对这种情况，可以补充维生素C、碳酸氢钙片、硫酸亚铁等药物进行改善。同时，患者也可多食用鸡蛋、牛奶、鱼肉等营养丰富的食物。
二、灰指甲：
1.指甲上有横纹、凹痕常常是灰指甲初期的表现，其一般症状为指甲变灰、变厚，甚至变黄、变黑，有的指甲会变形出现凹凸不平，有些指甲还会分层，即指甲肉分离或空指甲。
2.可使用抗真菌药物进行局部涂抹，如阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮搽剂等。
三、银屑病：
1.患者若患有银屑病通常会引起指甲变形，会造成指甲不平整有凹痕、横纹等，且指甲上还有小斑点、指甲增厚、变黄等情况。
2.患者可以服用复方青黛丸、复方丹参片等药物进行治疗。
总之，当发现指甲中间有横凹痕时，要及时查找原因，根据具体情况进行相应的处理和治疗。