指甲中间有一条横凹痕，可能由以下原因导致：
一、缺乏营养
1.如果患者身体缺乏营养物质，比如维生素、钙、铁等，就会使指甲呈现不健康状态，甲面上可能出现凹陷、横行纹以及没有光泽等情况。
2.可通过补充维生素C、碳酸氢钙片、硫酸亚铁等药物来改善。同时，患者也应多食用鸡蛋、牛奶、鱼肉等营养丰富的食物。
二、灰指甲
1.指甲上有横纹、凹痕常是灰指甲初期症状，一般表现为指甲变灰、变厚，甚至变黄和变黑，有的指甲会变形出现凹凸不平，有些指甲还会分层，即指甲肉分离或空指甲。
2.可使用抗真菌药物进行局部涂抹，如阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮搽剂等。
三、银屑病
1.患者患有银屑病通常会引起指甲变形，导致指甲不平整有凹痕、横纹等，且指甲上还可能有小斑点、指甲增厚、变黄等现象。
2.患者可服用复方青黛丸、复方丹参片等药物进行治疗。
总之，当发现指甲中间有横凹痕时，应结合自身具体情况判断可能的原因，并采取相应的改善或治疗措施。