小腿和脚浮肿可能由多种原因引起。比如心源性水肿较为常见，当心脏功能不全时，像右心衰竭，会导致体循环淤血，使得静脉回流受阻，从而引发小腿和脚浮肿，这种情况在一些老年人中因心脏疾病导致的概率较高。
心源性水肿相关情况
心脏疾病影响： 除了右心衰竭，心肌病、心包炎等心脏疾病也可能引起小腿和脚浮肿。例如扩张型心肌病患者，心肌收缩力减弱，心输出量减少，进而影响血液循环，导致水肿出现。症状表现： 心源性水肿通常是从下肢下垂部位开始，比如小腿和脚，而且可能会伴有呼吸困难、乏力等心脏方面的症状。
肾源性水肿情况
肾脏疾病导致： 像肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会引起水肿。肾炎患者由于肾小球滤过率下降，水钠潴留，同时蛋白质从尿液中大量丢失，血浆胶体渗透压降低，使得水分渗出到组织间隙，从而出现小腿和脚浮肿。一般来说，肾病综合征患者24小时尿蛋白定量会明显增多，比如超过3.5g/24h，就更容易出现水肿。伴随症状： 肾源性水肿除了小腿和脚浮肿外，还可能伴有蛋白尿、血尿、高血压等表现。
肝源性水肿情况
肝脏疾病引发： 肝硬化是常见的导致肝源性水肿的原因。肝硬化时肝脏合成蛋白功能减退，血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降，同时门静脉压力增高，都会促使水肿形成。一般肝硬化患者到了失代偿期更容易出现水肿情况。症状特点： 肝源性水肿往往先出现腹水，然后可能会延伸到下肢，导致小腿和脚浮肿，同时还可能伴有黄疸、肝掌、蜘蛛痣等肝脏病变相关的表现。
其他原因导致
营养不良性水肿： 长期营养不良，比如蛋白质摄入不足，会使血浆白蛋白降低，引起水肿。这种情况在一些长期节食减肥或者患有慢性消耗性疾病的人群中较为常见。患者除了小腿和脚浮肿外，还可能有消瘦、乏力等表现。局部静脉或淋巴回流受阻： 比如下肢深静脉血栓形成，会阻碍静脉回流，导致小腿和脚浮肿，同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等症状；淋巴回流受阻时，像丝虫病患者，淋巴系统堵塞，也会出现下肢水肿，多从足部开始逐渐向上蔓延。