大便时出血可能由多种原因引起。比如痔疮就是常见原因之一，内痔常见的症状就是便血，一般是排便后滴血，颜色鲜红，出血量多少不一。
痔疮导致的便血
内痔出血： 主要是排便时粪便擦破隆起的痔核，导致出血。通常表现为便后滴血，血液颜色鲜红，一般不与粪便混合。出血程度较轻时，可能只是厕纸上有血迹；严重时可能会呈喷射状出血。外痔情况： 单纯外痔一般不会引起便血，但如果外痔出现炎症、血栓形成等情况，可能会有疼痛等表现，一般很少有便血症状。
肛裂引发的便血
肛裂特点： 肛裂导致的便血，通常伴有排便时剧烈疼痛，便血颜色鲜红，量一般较少，有时候仅在厕纸上见到血迹。排便后疼痛会有短暂缓解，但随后会再次剧烈疼痛。这是因为肛裂是肛管皮肤的裂伤，排便时粪便通过会刺激裂口导致出血和疼痛。
肠道炎症性疾病引起的便血
溃疡性结肠炎： 除了便血外，还会有腹泻、黏液脓血便等症状，腹泻程度轻重不一，可能每天数次到十余次不等。患者还可能伴有腹痛，多为左下腹或下腹隐痛，也可涉及全腹。克罗恩病： 也会出现便血情况，同时有腹痛、腹泻、腹部包块等表现。腹痛多位于右下腹或脐周，呈间歇性发作。腹泻程度不等，粪便多为糊状，一般无脓血和黏液，但病变累及结肠下段或直肠时，可有黏液血便及里急后重。
肠道肿瘤导致的便血
直肠癌： 早期直肠癌便血症状不明显，随着病情进展，会出现便血，血色多暗红，常混有黏液或脓液。患者还可能伴有排便习惯改变，如便意频繁、排便不尽感等，后期可出现大便变细等情况。结肠癌： 右半结肠癌患者常有腹痛，多为隐痛或胀痛，还可能有贫血、消瘦等表现，便血多为暗红色，与粪便混合；左半结肠癌则以便血、腹痛、排便习惯改变为主，便血颜色较鲜红，常表现为黏液脓血便。