大便时候有血可能由多种原因引起。一般来说，痔疮是常见原因之一，内痔常见便血，多为便后滴血，血色鲜红，出血量可多可少。比如轻度内痔可能只是偶尔便后纸上带血，严重时可能呈喷射状出血。
痔疮导致的便血
内痔出血特点： 内痔主要表现为便血，通常是排便后滴血，血液颜色鲜红，一般不与粪便混合。出血程度有轻有重，轻者可能仅在厕纸上有少量血迹，重者可能呈喷射状出血。外痔情况： 单纯外痔一般不会有便血，但如果外痔发生炎症、血栓形成等情况，可能会有疼痛等症状，但便血相对少见。
肛裂引起的便血
肛裂便血特征： 肛裂导致的便血，血色鲜红，量一般较少，便血时往往伴有肛门剧烈疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛明显，便后有短暂缓解，之后又会出现剧烈疼痛。
肠道炎症性疾病导致的便血
溃疡性结肠炎： 除了便血外，还常伴有腹泻，粪便多为黏液脓血便，同时可能有腹痛、里急后重等症状，病情可能反复发作，病程较长。克罗恩病： 也会出现便血情况，大便可能带有黏液，同时伴有腹痛、腹泻、腹部包块等表现，病情相对复杂，病程迁延。
肠道肿瘤引发的便血
直肠癌： 便血早期多为无痛性便血，血色鲜红或暗红，量不多，常伴有黏液，随着病情进展，可能出现排便习惯改变，如便意频繁、里急后重、排便不尽感等，还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。结肠癌： 右半结肠癌便血多为暗红色，可与粪便混合，同时可能有腹痛、腹部肿块、贫血等表现；左半结肠癌则以便血、腹痛、排便习惯改变为主，便血相对较明显，常为黏液血便。