背部脊椎中间部位两边疼痛可能由多种原因引起。比如肌肉劳损就比较常见，长期保持不良姿势，像久坐、弯腰劳作等，可能导致背部脊椎两侧的肌肉疲劳、损伤，一般这种情况经过适当休息有可能缓解，但如果持续不改善可能需要进一步处理。
一、肌肉劳损相关
姿势不良引发： 长时间伏案工作、弯腰驼背或者长时间保持同一姿势，会使背部脊椎两边的肌肉处于紧张状态，时间久了就容易出现疼痛。比如每天坐着工作超过8小时且姿势不正确，就增加了肌肉劳损导致疼痛的风险。过度劳累导致： 进行重体力劳动时，背部肌肉过度发力，也可能造成劳损，引起脊椎中间两边疼痛。
二、脊柱病变因素
椎间盘问题： 椎间盘退变、突出等情况可能累及背部脊椎两边。像腰椎间盘突出，当椎间盘髓核突出刺激周围神经时，可能会引发背部脊椎中间两边的疼痛，这种情况有时还会伴有下肢的放射性疼痛。脊椎关节问题： 脊椎的小关节发生紊乱、炎症等，也会导致背部脊椎中间两边疼痛。比如脊椎小关节的滑膜嵌顿，会引起明显的疼痛，活动时疼痛可能加重。
三、内脏疾病牵涉痛
肾脏疾病： 肾脏位于背部脊柱两侧，肾脏出现病变，如肾炎、肾结石等，可能会引起背部脊椎中间两边的牵涉痛。例如肾结石患者，除了有肾区的疼痛，还可能放射到背部脊椎两边。胆囊疾病： 胆囊炎症等疾病有时也会导致右侧背部脊椎中间两边出现牵涉痛，不过相对肾脏疾病引起的疼痛，这种情况相对少见，但也需要考虑。
四、外伤因素
急性外伤： 背部受到撞击等急性外伤，可能导致脊椎周围的肌肉、骨骼等组织损伤，引起疼痛。比如不小心摔倒后背部着地，就可能出现这种情况。慢性损伤积累： 长期反复的轻微外伤，也会导致背部脊椎中间两边疼痛逐渐累积出现，比如经常弯腰搬重物，虽然每次损伤不重，但长期下来也会引发疼痛。