人流后13天又出血可能由多种原因引起。一般来说，人流后阴道出血时间通常在7-10天左右，若13天仍有出血，可能是子宫复旧不全、宫腔残留或感染等原因导致。
子宫复旧不全导致的出血
子宫收缩乏力： 人流后子宫需要通过收缩来恢复正常大小和形态。如果子宫收缩乏力，就会影响子宫创面的止血，从而导致出血时间延长。一般通过超声检查可发现子宫体积较大，恢复欠佳。激素水平影响： 人流后体内激素水平的变化也可能影响子宫复旧。例如，孕激素水平的波动可能干扰子宫的正常修复过程，进而引起出血。
宫腔残留引起的出血
妊娠组织残留： 如果人流手术没有将宫腔内的妊娠组织完全清除干净，残留的组织会影响子宫的收缩，导致持续出血。通过B超检查可看到宫腔内有不均质回声团。一般残留组织较多时，出血可能较多，且可能伴有腹痛。蜕膜残留： 除了妊娠组织残留外，蜕膜残留也可能导致这种情况。蜕膜组织如果不能及时排出，也会影响子宫的恢复，引起出血。
感染导致的出血
术后感染： 人流后如果不注意个人卫生，或者过早进行性生活等，都可能导致宫腔感染。感染会引起子宫内膜的炎症反应，使血管通透性增加，从而导致出血。同时还可能伴有发热、腹痛、阴道分泌物有异味等症状。例如，细菌感染后，白细胞会聚集在感染部位，引发炎症反应，影响子宫的正常修复。炎症蔓延： 感染如果进一步蔓延，可能会影响整个生殖系统的健康，加重出血情况，并且对身体的恢复产生更不利的影响。如果人流后13天又出血，应及时就医，通过B超等检查明确原因，并采取相应的治疗措施。比如子宫复旧不全可能需要使用促进子宫收缩的药物；宫腔残留可能需要再次清宫；感染则需要进行抗感染治疗等。同时，人流后的女性要注意休息，保持外阴清洁，避免过早性生活，以促进身体的恢复。