人流后13天又出血可能由多种原因引起。一般来说，可能是子宫复旧不全、宫腔残留或感染等情况导致。
子宫复旧不全：
宫缩乏力因素： 人流后子宫需要通过宫缩来恢复正常大小和形态。如果子宫收缩不好，就可能导致出血。正常情况下，子宫会逐渐收缩，使宫腔内的创面止血。但如果存在宫缩乏力，子宫收缩欠佳，就会引起出血。一般产后子宫复旧有一定的时间进程，人流后也类似，子宫复旧不全时出血时间可能延长。激素影响： 人流后体内激素水平的变化也可能影响子宫复旧。比如孕激素等水平的波动，会干扰子宫的正常恢复过程，从而导致术后13天又出现出血情况。
宫腔残留：
妊娠组织残留： 如果人流手术没有将宫腔内的妊娠组织完全清除干净，就会有部分组织残留。残留的组织会影响子宫的收缩，导致持续或间断的出血。例如，孕囊组织、蜕膜组织等残留，就会刺激子宫，引起出血。一般通过超声检查可以发现宫腔内有异常回声，提示可能存在残留。血块残留： 手术过程中或者术后子宫收缩不佳，可能会有血块形成并残留，也会引起出血。血块残留同样会影响子宫的正常恢复，导致出血时间延长。
感染：
子宫内膜感染： 人流后如果不注意个人卫生，或者过早进行性生活等，都可能导致子宫内膜感染。感染会引起子宫内膜充血、水肿，甚至溃烂，从而导致出血。常见的病原体有细菌等，感染后除了出血，还可能伴有发热、腹痛、阴道分泌物有异味等症状。盆腔感染： 严重的感染可能会蔓延至盆腔，引起盆腔感染，也会影响子宫的恢复，导致术后13天又出现出血情况。盆腔感染时可能会有下腹部疼痛加剧、白细胞升高等表现。