脊椎炎的治疗药物需根据病情来选，非甾体抗炎药是常用的一类，像双氯芬酸钠等，能在一定程度上缓解疼痛和炎症，一般服用后数小时到一天内可能看到症状改善。
非甾体抗炎药类
消炎止痛作用：非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥消炎、止痛、退热的作用。比如布洛芬，能有效减轻脊椎炎引起的关节疼痛、肿胀等症状。注意事项：这类药物可能会引起胃肠道不适，像恶心、呕吐等，有胃溃疡病史的患者要谨慎使用，使用时最好在饭后服用以减轻对胃的刺激。
改善病情抗风湿药类
柳氮磺吡啶：对于外周关节受累的脊椎炎患者可能有一定疗效，它可以延缓病情进展。一般需要连续服用数周甚至数月才会逐渐发挥作用。特殊人群：磺胺过敏者禁用柳氮磺吡啶，服用期间要定期检查血常规和肝肾功能。甲氨蝶呤：也是改善病情抗风湿药的一种，可用于病情较严重的脊椎炎患者。它通过抑制二氢叶酸还原酶，阻碍嘌呤核苷酸合成，从而抑制细胞增殖。但甲氨蝶呤有骨髓抑制等不良反应，使用时要严格遵循医嘱，定期监测血常规、肝肾功能等指标。
生物制剂类
肿瘤坏死因子拮抗剂：比如英夫利西单抗等，对中重度活动性脊椎炎有较好的疗效，能快速减轻症状、改善功能。不过这类药物价格相对较高，而且可能会增加感染的风险，使用前需要评估患者的感染情况等。在使用过程中要密切观察是否有发热、咳嗽等感染迹象，一旦出现要及时就医。
糖皮质激素
短期应用情况：对于病情急性发作且非甾体抗炎药等效果不佳时，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松等，能迅速缓解症状。但长期使用糖皮质激素会带来较多不良反应，像骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以一般不建议长期大剂量使用，使用时需权衡利弊。