脊椎炎的治疗药物选择需根据病情等因素决定，常用的有非甾体抗炎药，这类药物能在一定程度上缓解疼痛等症状，比如塞来昔布等，一般能较快减轻炎症带来的不适。
非甾体抗炎药类
抗炎止痛作用：非甾体抗炎药可抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛、退热的作用。像双氯芬酸钠，能有效缓解脊椎炎引起的疼痛和炎症，但可能会有胃肠道不适等副作用，比如少数人服药后可能出现恶心、呕吐等情况。适用人群范围：适用于大多数处于活动期的脊椎炎患者，不过有消化道溃疡病史的人要谨慎使用，因为这类药物可能会加重溃疡病情。
改善病情抗风湿药类
柳氮磺吡啶：对于外周关节受累的脊椎炎患者可能有一定疗效，它可以抑制免疫反应相关的过程，延缓病情进展。一般需要较长时间服用才能看到效果，比如连续服用3 - 6个月可能逐渐发挥作用，但部分患者可能会出现胃肠道不适、皮疹等不良反应。甲氨蝶呤：对于一些病情较严重的脊椎炎患者，甲氨蝶呤可能会被使用，它能调节免疫功能。不过使用时需要定期监测血常规、肝功能等指标，因为它可能会对血液系统和肝脏有一定影响，比如可能导致白细胞减少、肝功能异常等。
生物制剂类
肿瘤坏死因子拮抗剂：比如英夫利西单抗等，这类药物对于中重度活动期的脊椎炎效果较好，能快速减轻炎症反应，改善症状。但使用生物制剂需要严格掌握适应证和禁忌证，比如有严重感染的患者不能使用，因为它会抑制免疫系统，可能导致感染加重。而且这类药物价格相对较高，一般需要在医院由专业医生根据患者情况评估后使用。