细菌性阴道病是什么病

细菌性阴道病是一种由阴道内正常菌群失调引起的混合感染性疾病。据统计,育龄女性中约10% - 40%会患细菌性阴道病。

病因是什么

阴道菌群变化: 正常情况下,阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。当发生细菌性阴道病时,乳杆菌减少,而加德纳菌等厌氧菌大量繁殖。比如阴道内环境改变,pH值升高(正常阴道pH值在3.8 - 4.4,患病时可升至5.0 - 5.5),就容易引发菌群失调导致发病。其他诱因: 频繁性交、多个性伴侣、阴道灌洗等都可能破坏阴道的正常菌群平衡,增加患病风险。比如频繁性交会使阴道受到机械性刺激,改变阴道内环境,利于厌氧菌等生长繁殖。

有哪些常见症状

阴道分泌物异常: 患者阴道分泌物增多,呈灰白色,均匀一致,常伴有鱼腥味,尤其在性交后气味会加重。一般分泌物比较稀薄,可附着于阴道壁,但容易被擦掉。阴道瘙痒或灼热感: 部分患者会有阴道瘙痒或灼热感,但症状相对不严重,不像霉菌性阴道炎那样瘙痒剧烈。有些患者可能没有明显的瘙痒症状,只是感觉到阴道有不适。

怎么诊断该病

临床症状初步判断: 医生会根据患者阴道分泌物的颜色、气味等初步怀疑是细菌性阴道病。比如看到灰白色、有鱼腥味的分泌物,就要考虑本病的可能。实验室检查:

  • pH值检测: 进行阴道分泌物pH值测定,若pH值大于4.5,对诊断有提示作用。
  • 胺试验: 取阴道分泌物加入10%氢氧化钾溶液,若产生鱼腥味,即为胺试验阳性,对诊断细菌性阴道病有重要意义。
  • 线索细胞检查: 在显微镜下观察阴道分泌物中有无线索细胞,线索细胞是诊断细菌性阴道病的重要依据之一,找到线索细胞基本可确诊。