指甲表面凹凸不平可能由多种原因引起。比如，缺乏某些营养物质时可能出现这种情况，像缺乏维生素A、钙、铁等，据相关研究，约有10% - 20%的指甲凹凸不平与营养缺乏有关。
一、营养缺乏因素
维生素缺乏： 当人体缺乏维生素A时，指甲容易变得凹凸不平，同时可能还会伴有皮肤干燥等表现。维生素A对于维持皮肤和黏膜的健康很重要，一般来说，正常成年人每天需要摄入约700 - 800微克的维生素A。如果是儿童，摄入量会根据年龄有所不同，1 - 3岁儿童每天约350微克，4 - 6岁约400微克等。微量元素缺乏： 缺铁时也可能导致指甲凹凸不平。铁是参与血红蛋白合成的重要元素，缺铁会影响指甲的正常生长。正常成年男性每天铁的推荐摄入量约为15毫克，成年女性约为20毫克。长期缺铁还可能引起贫血等更严重的健康问题。
二、疾病因素
甲癣： 这是由真菌感染引起的。真菌会侵蚀指甲，导致指甲表面凹凸不平，还可能出现指甲变色、增厚等情况。甲癣具有传染性，可通过接触传播。如果不及时治疗，病情可能会逐渐加重，影响多个指甲。银屑病： 银屑病患者约有5% - 10%会出现指甲病变，表现为指甲表面凹凸不平，还可能有顶针样凹陷等。银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，除了指甲症状外，皮肤还会出现红斑、鳞屑等典型表现。
三、外界因素影响
外伤： 长期从事某些需要频繁用手劳作的工作，或者指甲受到过挤压、碰撞等外伤，都可能导致指甲表面凹凸不平。比如，建筑工人、木工等长时间用手劳作的人群，指甲更容易受到外伤影响而出现凹凸不平的情况。接触刺激性物质： 经常接触洗涤剂、化学溶剂等刺激性物质，也可能损伤指甲，导致其表面凹凸不平。像家庭主妇经常接触洗洁精等洗涤剂，就比较容易出现这种情况。如果长期接触，指甲的健康状况会持续受到影响。