请问新生儿白眼球发黄是怎么回事

新生儿白眼球发黄多数是黄疸引起的。新生儿黄疸分为生理性和病理性两种,生理性黄疸一般在出生后2 - 3天出现,7 - 10天消退。

生理性黄疸:

形成原因: 新生儿肝脏处理胆红素的能力还不完善。新生儿体内红细胞多,破坏后产生的胆红素相对较多,而肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能不足,就会导致胆红素在体内积聚,从而出现白眼球发黄。特点: 一般情况良好,足月儿血清胆红素浓度通常不超过221μmol/L,早产儿不超过257μmol/L。不需要特殊治疗,多喂母乳,促进排便,黄疸会逐渐消退。

病理性黄疸:

胆红素生成过多:

红细胞增多症: 常见于双胎输血、胎儿 - 胎盘输血等情况,使得红细胞数量过多,破坏后产生大量胆红素,超过了肝脏的处理能力,导致白眼球发黄。血型不合: 如ABO血型不合或Rh血型不合,母亲和胎儿血型不同,胎儿红细胞受到抗体攻击而破坏,产生大量胆红素,引发黄疸。ABO血型不合较常见,Rh血型不合相对少见但更严重。

肝脏胆红素代谢障碍:

肝脏酶系统发育不完善: 新生儿肝脏内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UDPGT)活性低,不能将间接胆红素转化为直接胆红素,致使间接胆红素在体内堆积,出现白眼球发黄。感染: 新生儿感染如败血症、肺炎等,细菌及其毒素会影响肝脏对胆红素的代谢功能,导致黄疸加重或消退延迟。

胆汁排泄障碍:

先天性胆道闭锁: 这是一种比较严重的情况,胆道发育异常,胆汁无法正常排出,胆红素反流入血,引起白眼球和皮肤明显发黄,通常在出生后2周左右出现黄疸且进行性加重。新生儿肝炎: 多由病毒感染引起,如乙肝病毒、巨细胞病毒等,肝脏受损,影响胆汁排泄,导致胆红素代谢异常,出现白眼球发黄。如果发现新生儿白眼球发黄,家长要密切观察黄疸出现的时间、程度等。如果黄疸出现过早(出生后24小时内)、进展快、程度重(足月儿血清胆红素超过221μmol/L,早产儿超过257μmol/L)或消退延迟(足月儿超过2周,早产儿超过4周),都要及时带宝宝就医,排查病理性黄疸的原因并进行相应治疗。