胃肠道出血的严重程度需依据出血量来判定。若出血量在400ml以下,通常不算严重,经一般性治疗较易止血和恢复;而出血量处于400-1000ml时,病情相对严重,当出血量超过1000ml时则视为大出血,病情十分危急。
一、不严重情况:
1.出血量100ml以内:仅表现为大便潜血阳性及原发病症状。
2.出血量超过100ml:多会出现黑色、褐色、柏油样大便,部分人可能伴有头晕、乏力等表现。
3.出血量达到300ml:会有较显著的头晕、乏力、胃出血、呕血、腹痛、恶心、嗳气、腹胀等症状。当出血量在400ml以下时,症状相对较轻,一般多由胃十二指肠疾病、痔疮、直肠息肉等导致的出血,病情相对不严重,及时住院诊治,通常能在较短时间内止血和恢复。
二、严重情况:
1.出血量400-1000ml:多数患者会有明显的头晕、乏力、恶心、腹胀腹痛、失眠、烦躁、冒虚汗、颜面苍白、心率和脉搏加快、心悸、胸闷、血压下降、脉压差加大等症状,甚至出现烦躁不安、嗜睡等神经系统症状。这常提示胃肠道有大量出血,病情较为严重,可能引发失血性休克而危及患者生命,需要紧急住院治疗。这种情况多见于较为严重的胃十二指肠溃疡出血、急性胃黏膜糜烂出血以及慢性肝病引起的食道、胃底静脉曲张破裂出血。
2.出血量超过1000ml:患者会有明显的生命体征异常,如出现失血性休克,可表现为血压下降、心率加快、神志及意识改变、昏迷、紫绀等症状,此时病情极其危重,若不及时处理可能导致患者死亡,往往需要紧急抢救,进行输血和补液等补充血容量的治疗,并进行手术止血处理。
总之,胃肠道出血的严重程度与出血量密切相关,需要根据具体情况进行准确判断和及时治疗。