喝酒怀孕了孩子能否要，需要综合多方面情况判断。一般来说，如果饮酒量较少且孕期检查各项指标都正常，有保留孩子的可能，但如果饮酒量大且出现胎儿发育异常等情况，可能需要终止妊娠。
饮酒量与胎儿影响程度
少量饮酒情况： 如果只是偶尔少量饮酒，比如一次饮酒量相当于1两以下的白酒，这种情况下对胎儿的影响相对较小。因为少量酒精可能还没有对精子或卵子以及早期胚胎造成严重的不可逆损伤。但也需要密切关注后续的孕期检查，像孕早期的NT检查、孕中期的唐筛、大排畸等检查都要按时进行，通过这些检查来监测胎儿的发育情况。大量饮酒情况： 如果是长期大量饮酒，比如每天都有饮酒且饮酒量较大，相当于每天饮用500ml以上的高度白酒，那么胎儿受到酒精影响出现畸形、智力发育迟缓等问题的风险会大大增加。因为酒精中的乙醇会通过胎盘进入胎儿体内，干扰胎儿的正常发育，可能导致胎儿发生胎儿酒精综合征，出现生长受限、面部畸形、心脏发育异常等多种问题。
孕期检查的重要性
孕早期检查： 孕早期要通过超声检查来确定胚胎的着床位置、发育大小等情况。一般在怀孕6 - 8周左右进行第一次超声检查，如果在这个阶段发现胚胎发育异常，如孕囊形态不规则、胚芽发育迟缓等，结合饮酒史就要慎重考虑胎儿的去留问题。孕中期检查： 孕15 - 20周左右的唐筛检查可以筛查胎儿是否有染色体异常的风险。如果唐筛结果提示高风险，再结合饮酒史，胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的可能性会升高。而孕22 - 26周的大排畸超声检查则能详细排查胎儿的结构畸形，如脑部、心脏、四肢等重要器官的发育情况，如果发现明显的结构畸形，结合饮酒因素，可能需要进一步评估后决定是否保留胎儿。
孕妇个体差异的影响
年龄因素： 年轻孕妇身体状况相对较好，对酒精的代谢能力可能相对较强一些，在饮酒量不是极大的情况下，胎儿受影响的程度可能相对小一些，但也不能掉以轻心，仍需做好各项检查。而高龄孕妇（年龄大于35岁）本身胎儿发生染色体异常的风险就较高，再加上饮酒的影响，胎儿出现问题的几率会进一步增加。身体基础状况： 如果孕妇本身有一些基础疾病，比如肝脏疾病，那么酒精的代谢会受到影响，更多的酒精会通过胎盘影响胎儿。这种情况下，胎儿受到的损伤可能会更严重，保留胎儿后出现不良预后的风险也会大大提高。