手上长小水泡的原因主要有以下几点：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹可导致手上出现红斑、丘疹、水疱等症状，伴有瘙痒感。治疗湿疹可使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物。同时，要注意保持皮肤清洁，避免接触过敏原，避免过度搔抓。
2.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，具有传染性。手癣可导致手上出现水疱、脱屑、瘙痒等症状，水疱可破裂后形成糜烂面。治疗手癣可使用酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物。此外，要注意个人卫生，避免与他人共用毛巾、手套等物品。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种原因不明的皮肤病，好发于手掌、手指侧面。汗疱疹可导致手上出现水疱，水疱壁厚，伴有瘙痒或烧灼感。水疱可自行干涸，形成脱屑。汗疱疹的治疗主要是对症处理，可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解症状。要注意避免搔抓，以免引起感染。
4.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎可导致手上出现红斑、丘疹、水疱等症状，伴有瘙痒或灼痛感。接触性皮炎的治疗主要是去除病因，避免再次接触致敏物质。同时，可使用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等药物缓解症状。
5.其他：手足口病、水痘等也可导致手上出现水疱。此外，某些系统性疾病，如糖尿病、尿毒症等，也可能引起手上长小水泡。
如果手上长小水泡持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。