关键点：月经第一天量少黑渣很脏像泥的原因包括正常现象、先兆流产、妇科炎症等，治疗需根据不同原因进行。
一、正常现象：在月经刚来的时候，子宫内膜脱落量较少，若在宫颈处淤积时间较长，混合阴道分泌物排出时就可能呈现少量黑渣很脏像泥的状态。但随着子宫内膜脱落量逐渐增加，月经血会变得正常且量也会正常。
二、先兆流产：怀孕后若孕囊着床不稳固，或处于宫外孕早期等情况，可能出现少量出血现象。此时应及时前往医院进行彩超检查，同时抽血化验HCG和孕酮。必要时需进行黄体酮类保胎治疗，或根据情况住院进行手术治疗等。
三、妇科炎症：因子宫内膜炎症、子宫肌炎等妇科炎症，导致子宫收缩不良，使子宫内膜不能及时脱落，从而引起月经第一天量少黑渣很脏像泥。对此可使用妇炎康胶囊、益母草颗粒等药物进行收缩子宫及消炎治疗。
总之，月经第一天量少黑渣很脏像泥需要医生完善检查明确病因后，才能给予针对性的处理或规范治疗。