关键点：月经第一天量少黑渣很脏像泥的原因包括正常现象、先兆流产、妇科炎症等，需根据不同情况治疗。
一、正常现象：
月经刚来的时候，子宫内膜脱落较少，在宫颈处停留时间较长，当与阴道分泌物混合流出时，就可能呈现少量黑渣很脏像泥的状态。随着子宫内膜脱落量逐渐增多，经血会变得正常且量也会正常。
二、先兆流产：
若怀孕后孕囊着床不稳固或处于宫外孕早期等，会出现少量出血情况。此时需及时前往医院进行彩超检查，同时抽血化验HCG和孕酮。必要时进行黄体酮类保胎治疗，或者根据情况住院进行手术治疗等。
三、妇科炎症：
因子宫内膜炎症、子宫肌炎等妇科炎症，导致子宫收缩不良，子宫内膜不能及时脱落，从而引起月经第一天量少黑渣很脏像泥。对此，可使用妇炎康胶囊、益母草颗粒等药物进行收缩子宫及消炎治疗。
总之，月经第一天出现量少黑渣很脏像泥的情况，应由医生完善检查以明确病因后，给予针对性的处理或规范治疗。