引起脑出血的最常见原因是高血压合并细小动脉硬化，据统计，约70%的脑出血是由高血压导致的脑血管破裂引起。
高血压相关因素
血压波动影响： 当血压突然升高时，原本已经发生病变的脑血管就容易破裂出血。比如长期血压控制不稳定，血压在短时间内大幅波动，就会增加脑出血的风险。血管病变基础： 高血压会使脑血管发生玻璃样变、纤维素样坏死等病变，血管壁变得脆弱，弹性降低，更容易在血压升高时破裂。
其他常见原因
脑动脉瘤破裂
动脉瘤形成机制： 脑动脉壁的薄弱部位在血流冲击等因素作用下，逐渐膨出形成动脉瘤。动脉瘤壁比较薄，容易破裂出血。尤其是直径较大的动脉瘤，破裂风险更高。好发部位与隐患： 脑动脉瘤好发于脑底动脉环及其分支，一旦破裂，血液会涌入蛛网膜下腔等部位，引发严重的脑出血症状，如剧烈头痛、呕吐等。
脑血管畸形
畸形血管特点： 脑血管畸形是脑血管发育异常形成的团状或管状结构，这些畸形血管的管壁通常比较薄且薄弱，无法承受正常的血流压力，容易破裂出血。不同类型风险： 常见的脑血管畸形有动静脉畸形等，其中动静脉畸形在青少年中相对多见，一旦破裂就会导致脑出血，严重影响患者的神经功能。