在临床上，导致肩膀很痛的常见原因包含慢性劳损、肩周炎、肩关节脱位、肩关节骨折等，需依据不同病因采取医生指导下的针对性治疗方案。具体如下：
一、慢性劳损：如果经常进行重体力劳动，会致使肩膀长期处于负重状态，从而诱发慢性劳损，进而产生肩膀很痛等不适症状。在治疗方面，应避免肩膀的长时间负重，要多注重休息，同时可进行局部热敷、按摩等操作，这有助于疼痛的减轻。
1.热敷：通过温热作用可促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
2.按摩：能放松肩部肌肉，改善局部代谢。
二、肩周炎：肩周炎又名五十肩，在中老年患者中较为多见，是由于肩关节周围组织出现局部粘连而引发肩膀疼痛，并伴有肩关节活动受限。对于治疗，可遵医嘱适当开展功能锻炼，比如侧身手指爬墙练习等，还可配合口服非甾体类抗炎止痛药物，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等。
1.功能锻炼：
(1)侧身手指爬墙练习能帮助改善肩关节活动度。
(2)还可进行其他肩部活动练习。
2.药物治疗：
(1)双氯芬酸钠缓释片有较好的抗炎止痛效果。
(2)布洛芬缓释胶囊能缓解疼痛和炎症。
三、肩关节脱位：肩关节在外伤后出现急性脱位，会导致关节囊及韧带受到损伤，引起肩膀不适，出现这种情况，同时伴有肩关节畸形及活动受限。在治疗上，主要由专业医生实施肩关节手法或手术复位。
1.手法复位：适用于部分脱位情况。
2.手术复位：在较严重的情况下采用。
四、肩关节骨折：在外伤后导致肩关节发生骨折，骨折后局部会出血，进而出现淤血、肿胀，同时会有比较强烈的疼痛感。在治疗方面，主要是进行骨折切开复位内固定术，术后使用肩部支具或三角巾悬吊。
1.骨折切开复位内固定术：能有效复位和固定骨折部位。
2.肩部支具或三角巾悬吊：帮助维持肩部位置和稳定。
除此之外，心肌缺血引发心绞痛，或是患有骨肿瘤等疾病，也可能会有类似症状。可以前往医院骨科就诊，完善体格检查、X线检查、MRI检查等，以明确诊断。在日常生活中，需要注意局部保暖，避免提拉重物。总之，对于肩膀疼痛的情况，应仔细查找原因，采取针对性的治疗和护理措施，以促进康复。