间隙性脑梗即腔隙性脑梗,是指大脑半球和脑干深部的微小动脉,在长期高血压影响下,血管动脉壁出现玻璃样变性硬化,最终导致血管闭塞而形成的脑梗。梗塞后局部脑组织缺血缺氧坏死,坏死组织液化形成空腔,称为腔隙性脑梗死,病灶直径通常为0.2-2cm,病灶多位于深部脑白质、基底节、脑干,也可见于放射冠与侧脑室周围。
间隙性脑梗塞的病因包括:
一、高血压。高血压在腔隙性脑梗塞患者中的发病率达45%-90%,长期高血压使脑内小动脉血管壁变性,管腔变窄,在特定血流动力学因素或血液成分变化等诱因下可导致小动脉闭塞。腔隙性脑梗塞常见原因是高血压动脉硬化,尤其当慢性高血压超过高压21.3kPa、低压12.7kPa时,且舒张压升高对此病影响明显。
1.当基底节、内囊区腔隙病灶的供血动脉有严重脑动脉硬化改变时,会出现严重症状。
二、动脉硬化。
三、糖尿病。糖尿病是卒中危险因素之一,但目前缺乏其与腔隙性脑梗死明确联系的证据,研究仅确认与多发性腔隙性脑梗死有关,与单发无关。
四、栓子。包括心源性和动脉源性栓子,也是致病原因之一。
五、其他因素。如高脂血症、高黏血症、吸烟、饮酒等对疾病均有一定影响。
间隙性脑梗塞的治疗方法如下:
一、溶栓治疗。患者发病后3至6小时内应给予溶栓治疗,可降低脑梗塞危险性,减轻症状,减少脑梗塞引起出血的机会。
二、抗凝治疗。发病期间可采用抗凝治疗,使用相关药物控制疾病。进行抗凝治疗前应做抗凝血检测,以确保肝素使用更安全。注意需严格遵医嘱用药,避免不良反应。
三、采用中成药活血化瘀治疗。可选用中成药治疗,其副作用较小,治疗效果较好,但缺点是效果较慢,需长期治疗。
四、降纤治疗。主要作用是增加纤溶系统活性,从而抑制血栓形成。
总之,间隙性脑梗塞的病因多样,治疗方法也各有特点。一旦出现病症应及时到相关医院就诊,避免延误病情。
