手总是出汗可能由多种原因引起。据统计，大约有1% - 3%的人患有原发性手汗症，这是一种常见的原因。
原发性手汗症导致的手汗
遗传因素相关：原发性手汗症往往有一定的遗传倾向，如果家族中有亲属也有手汗多的情况，那么自身患原发性手汗症导致手汗多的概率会相对较高。一般从儿童时期或青少年时期就可能开始出现手汗过多的现象，而且通常是双侧手部对称出汗。神经系统调节异常：人体的交感神经系统负责调节汗腺的分泌，在原发性手汗症患者中，交感神经系统可能存在功能亢进的情况，导致汗腺过度分泌汗液，从而出现手部总是出汗的状况。
疾病相关的手汗
甲状腺功能亢进：当甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，交感神经兴奋性增高，就容易出现多汗的症状，其中手部出汗增多也是常见表现之一。患者还可能伴有心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。一般通过甲状腺功能检查可以发现甲状腺激素水平异常。糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现植物神经病变，影响汗腺的正常调节，从而导致手部等部位出汗异常。同时还可能伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，通过血糖检测等可以明确诊断。
生理性因素导致的手汗
精神因素影响：当人处于紧张、焦虑、兴奋等情绪状态时，交感神经会兴奋，进而导致汗腺分泌增加，出现手部出汗增多的情况。比如在考试、公开演讲等紧张场合，很多人会出现手心出汗的现象。温度因素影响：在炎热的环境中，人体为了散热，会通过出汗来调节体温，手部作为暴露在外的部位，也会出现出汗增多的情况。另外，穿过多的衣服或进行剧烈运动后，身体产热增加，也会导致手部出汗以帮助散热。