手总是出汗可能由多种原因引起，其中约50%的人是原发性手汗症导致，这与交感神经系统功能亢进有关。
原发性手汗症相关情况
遗传因素影响： 原发性手汗症有一定遗传倾向，如果家族中有亲属患有手汗症，那么个体患病的概率可能会增加。研究发现，约12% - 24%的手汗症患者有阳性家族史。交感神经异常： 人体的交感神经负责调节汗腺的分泌，当交感神经过度兴奋时，就会导致手部汗腺分泌异常增多，出现总是出汗的情况。这种异常可能是先天性的神经传导问题引起。
继发性因素导致
疾病相关： 一些疾病也可能引起手汗增多，比如甲状腺功能亢进症，患者体内甲状腺激素分泌过多，代谢加快，交感神经兴奋性增高，可出现多汗症状，其中就包括手部多汗。糖尿病患者如果血糖控制不佳，植物神经病变也可能导致多汗，包括手部出汗异常。药物影响： 某些药物的副作用也可能导致手汗增多，例如一些抗抑郁药物、退烧药等。服用这些药物后，可能会干扰人体的神经调节和汗腺功能，从而引起手部出汗增加。
精神心理因素
紧张焦虑时： 当人处于紧张、焦虑、恐惧等情绪状态时，体内的交感神经会被激活，进而促使汗腺分泌汗液，导致手部出汗增多。比如在重要考试、公开演讲等情境下，很多人会出现手心出汗的情况，这就是精神心理因素导致的手汗增多。压力过大时： 长期处于高压力状态下，人体的神经内分泌系统会发生紊乱，也可能引发手部总是出汗的现象。例如工作压力大、生活负担重时，手汗增多的情况可能会比较明显。