上呼吸道感染的药物治疗

上呼吸道感染多数由病毒引起,一般7-10天可自愈,但部分情况需用药缓解症状。比如普通感冒若有发热、头痛等症状,可选用对乙酰氨基酚等药物来退热止痛。

抗病毒药物的使用情况

常见病毒类型:上呼吸道感染多数由鼻病毒、冠状病毒等引起,一般病毒感染无需常规使用抗病毒药物。但流感病毒引起的上呼吸道感染,可在发病48小时内使用奥司他韦等抗病毒药物,能缩短病程、减轻症状。不过奥司他韦对其他普通病毒引起的上呼吸道感染无效。

对症治疗的常用药物

退热止痛类:

对乙酰氨基酚:适用于成人及1岁以上儿童发热、头痛、肌肉酸痛等症状。一般体温超过38.5℃时可使用,每次用量按体重计算,成人常用剂量一次0.5克,若持续发热或疼痛,可间隔4-6小时重复用药,24小时内不超过4克。布洛芬:也可用于退热止痛,成人常用剂量一次0.3-0.6克,每4-6小时一次,24小时不超过2.4克;儿童需按体重调整剂量,6个月以上儿童可以使用。但严重肝肾功能不全者禁用布洛芬。

缓解鼻塞流涕类:

伪麻黄碱:能减轻鼻腔黏膜充血,缓解鼻塞症状。常见复方制剂中有此成分,服用时要注意,有严重高血压、心脏病的患者需慎用,因为可能会引起血压升高。

抗菌药物的使用指征

细菌感染才用:上呼吸道感染大多是病毒引起,不需要用抗菌药物。但如果出现化脓性扁桃体炎、有脓痰等细菌感染迹象时,才考虑使用抗菌药物,如青霉素类(不过敏者可选用阿莫西林)、头孢菌素类(如头孢克洛等)。但使用抗菌药物必须由医生判断,不能自行随意使用。

特殊人群用药注意事项

儿童用药:儿童上呼吸道感染用药需格外谨慎,比如含右美沙芬的止咳药,6岁以下儿童不推荐使用。而且儿童使用对乙酰氨基酚时,要严格按照体重计算剂量,避免过量引起肝损伤。老年人用药:老年人肝肾功能减退,使用退热止痛药物时要注意剂量,避免长期大剂量使用对肝肾造成损害。同时,老年人如果同时服用多种药物,要注意药物之间的相互作用,比如服用抗凝药的老人使用布洛芬可能增加出血风险,需咨询医生后再用药。