一、生理性因素
1.长时间体位因素：长时间站立、久坐或久蹲可影响下肢血液回流，导致左脚出现暂时性水肿。例如，从事教师、售货员等需久站工作的人群，因下肢静脉血液回流不畅，易引发左脚水肿；孕妇在妊娠中晚期，由于子宫增大压迫下腔静脉，也可能出现左脚水肿，这与孕期激素变化及身体负荷增加有关。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.心力衰竭：心脏泵血功能减退，体循环淤血，血液淤积于下肢静脉，可引起左脚水肿。常见于患有冠心病、心肌病等基础心脏疾病的人群，心脏功能受损导致静脉回流受阻，进而出现下肢水肿表现。
2.心包疾病：如缩窄性心包炎，心包增厚限制心脏舒张，影响静脉回流，也可能导致左脚水肿。
（二）肾脏疾病
1.肾炎：肾小球滤过功能下降，水钠潴留，同时蛋白质从尿液中丢失，血浆胶体渗透压降低，水分渗出至组织间隙，可引发左脚水肿。常见于急性肾小球肾炎或慢性肾小球肾炎急性发作的患者。
2.肾病综合征：大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分外渗，加之肾脏对水钠的重吸收增加，从而出现包括左脚在内的全身水肿。
（三）下肢静脉相关疾病
1.下肢深静脉血栓形成：下肢深静脉内血栓阻塞，静脉回流受阻，血液淤积于左脚静脉系统，引起水肿，常伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等表现，多见于长期卧床、术后制动或有高凝状态的人群。
2.下肢静脉曲张：静脉瓣功能不全，静脉血液反流，导致静脉迂曲扩张，血液回流障碍，可出现左脚水肿，且常伴有下肢酸胀、皮肤色素沉着等表现。
（四）淋巴系统疾病
1.淋巴管堵塞：如丝虫病感染，丝虫寄生在淋巴管内，导致淋巴管炎和淋巴管堵塞，淋巴回流受阻，引起左脚淋巴性水肿，多有疫区居住或接触史。
（五）内分泌疾病
1.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，出现黏液性水肿，可累及脚部导致左脚水肿，常伴有畏寒、乏力、皮肤干燥等表现。
（六）局部感染或炎症
1.丹毒等感染性疾病：左脚皮肤或软组织发生丹毒等细菌感染时，局部炎症反应可导致血管通透性增加，液体渗出，引起左脚水肿，常伴有局部红、肿、热、痛等表现。
三、特殊人群需特别关注的情况
1.老年人：老年人可能存在心血管、下肢血管及肾脏等多系统退变，更易发生心力衰竭、下肢静脉疾病或肾脏疾病，从而引发左脚水肿，需密切关注基础疾病控制情况。
2.孕妇：除妊娠生理性因素外，若合并妊娠期高血压疾病等，也可能加重左脚水肿，需定期产检，监测血压、尿蛋白等指标。
3.术后患者：长期卧床或术后制动的患者，易发生下肢深静脉血栓，需注意观察下肢肿胀情况，早期发现并处理。