小孩晚上睡觉咬牙齿主要原因包括神经精神因素、营养缺乏、胃肠道不适等，要进行针对性治疗。具体如下：
一、神经精神因素：小孩白天或睡前情绪过激、精神过于兴奋、白天过于疲劳等，都可能导致其晚上睡觉时大脑仍处于兴奋状态，从而出现咬牙齿现象。对此，家长要注意让小孩白天保持心情平稳，这样有助于一定程度上缓解小孩晚上睡觉咬牙齿的情况。
二、营养缺乏：在小孩生长发育阶段，如果饮食不均衡，就容易出现营养缺乏的表现，比如缺乏维生素及其他微量元素等，这可能引起睡觉不踏实，出现咬牙齿症状。此时需要及时补充营养，多吃蔬菜水果，多摄入蛋白质，以满足生长发育的营养需求。
三、胃肠道不适：
1.睡前进食过多，睡觉时胃肠道仍在工作，可能引发咬牙齿。所以要注意晚间不要进食过多。
2.小孩有肠道寄生虫如蛔虫，晚上睡觉后蛔虫在胃肠道蠕动，分泌物质刺激胃肠道，影响小孩正常睡眠，也可能导致咬牙齿。可以服用肠虫清、左旋咪唑等药物进行驱虫治疗，日常饮食也要注意保持干净卫生。
小孩晚上睡觉咬牙齿的原因较多，需及时就医诊断和治疗，以免延误病情。