小孩晚上睡觉咬牙齿的主要原因包括神经精神因素、营养缺乏、胃肠道不适等，要进行相应的对因治疗。具体如下：
一、神经精神因素：小孩在白天或睡前如果情绪过度激动、精神过于兴奋，或是白天过于疲劳，都可能使得其晚上睡觉时大脑仍处于兴奋状态，进而导致咬牙齿现象。对此，家长需要注意让小孩白天保持心情平稳，这可能会在一定程度上缓解小孩晚上睡觉咬牙齿的情况。
二、营养缺乏：处于生长发育阶段的小孩，如果饮食不均衡，很容易出现营养缺乏的表现。比如缺乏维生素及其他微量元素时，就可能导致睡觉不踏实，从而出现晚上睡觉咬牙齿的症状。这时需要及时补充营养，多吃蔬菜水果，增加蛋白质的摄入，以补足生长发育所需的营养。
三、胃肠道不适：
1.睡前进食过多，睡觉时胃肠道仍在工作，就很可能引起咬牙齿。所以要注意小孩晚间进食不可过多。
2.小孩肠道有寄生虫如蛔虫，在晚上睡觉后蛔虫在胃肠道蠕动，分泌的物质刺激胃肠道，影响小孩正常睡眠，也可能导致小孩晚上睡觉咬牙齿。可服用肠虫清、左旋咪唑等药物进行驱虫治疗，日常饮食要确保干净卫生。
总之，小孩晚上睡觉咬牙齿的原因较多，需要及时就医诊断和治疗，以免延误病情。