肾炎的症状多样,常见的有水肿,比如约50% - 70%的肾炎患者会出现不同程度的水肿,初期多表现为晨起眼睑、面部水肿,严重时可波及全身;还会有血尿,肉眼可见尿液呈洗肉水样、浓茶色等,也有部分是镜下血尿,需通过尿常规检查发现。
尿液方面的症状
蛋白尿表现: 肾炎患者可能出现蛋白尿,轻的可能只是尿中泡沫增多且长时间不消散,重的则会有大量泡沫,像淘米水一样。一般通过24小时尿蛋白定量检测来判断程度,比如定量超过0.15g就是异常。尿量改变: 部分肾炎患者会出现尿量减少,每天尿量可能少于400ml,也有少数人会出现尿量增多的情况,尤其是夜尿增多,影响睡眠和日常生活。
身体其他部位的症状
高血压表现: 约30% - 80%的肾炎患者会伴有高血压,这种高血压一般是中度升高,收缩压可能在150 - 180mmHg,舒张压在90 - 110mmHg左右,而且用一般的降压药可能效果不是特别理想,需要结合肾炎的治疗来控制。腰酸乏力: 很多肾炎患者会有腰酸、腰部不适的感觉,同时还可能伴有乏力,稍微活动一下就觉得很累,影响日常的工作和生活,这种乏力不是通过休息能马上缓解的。
不同类型肾炎的特殊症状
急性肾炎: 发病前1 - 3周往往有链球菌感染史,比如前期有扁桃体炎等感染,然后突然出现水肿、血尿,有的还会伴有发热,体温一般在38℃左右。慢性肾炎: 起病比较隐匿,症状相对较轻,可能长期有蛋白尿、血尿,伴有不同程度的水肿和高血压,病情会缓慢进展,经过数年甚至数十年可能发展为肾功能不全。肾病综合征型肾炎: 除了大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量超过3.5g)、低蛋白血症(血清白蛋白低于30g/L),还会有明显水肿,水肿可从下肢逐渐蔓延至全身,同时血脂升高,胆固醇可能超过5.7mmol/L等。
