成人肛门瘙痒可能由多种原因引起。比如，局部皮肤病变是常见因素之一，像肛周湿疹就较为多见，据统计，约有20%左右的肛门瘙痒与肛周湿疹相关。
局部皮肤病变因素
肛周湿疹： 多因局部潮湿、过敏等因素导致。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等表现，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能会有渗出、结痂等情况。平时要注意保持肛周清洁干燥，避免接触可能引起过敏的物质。肛周皮肤真菌感染： 比如股癣蔓延至肛周，就会引发瘙痒。真菌喜欢温暖潮湿的环境，若不注意个人卫生，很容易感染。此时肛周皮肤可能会有脱屑、红斑等改变，需要保持局部清洁，必要时使用抗真菌药物治疗。
肛肠疾病因素
痔疮： 尤其是外痔，容易导致肛周分泌物增多，刺激肛周皮肤引起瘙痒。当痔疮发作时，除了瘙痒，还可能伴有便血、痔核脱出等症状。患者要避免久坐，保持大便通畅，可通过温水坐浴等方式缓解症状。肛瘘： 肛瘘外口会有脓性、血性分泌物渗出，刺激肛周皮肤，从而引起瘙痒。肛瘘一般不能自愈，需要手术治疗，在未手术前要注意保持肛周清洁。
全身性疾病因素
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤引起瘙痒。这类患者除了肛门瘙痒，还会有多饮、多食、多尿、体重减轻等表现，需要积极控制血糖。肝胆疾病： 像肝胆管梗阻等肝胆疾病，会导致胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤会引起瘙痒，部分患者也会出现肛门瘙痒的情况。这类患者需要针对原发的肝胆疾病进行治疗。