宝宝手背肿了，原因可能有多种，包括虫咬性皮炎、外伤、荨麻疹，若同时伴有其他部位水肿，还可能与急性肾小球肾炎等疾病相关。
一、虫咬性皮炎：蚊子、跳蚤等蚊虫的开口器含有毒液，宝宝遭叮咬后，毒液注入皮下可致血管水肿，出现局部红肿、红斑、瘙痒等情况。可遵医嘱使用炉甘石洗剂、地奈德软膏等药物进行治疗。
二、外伤：宝宝玩耍时不慎磕碰到手背，致使毛细血管受损，皮下组织积液，从而有肿胀、疼痛等表现。应及时用冰毛巾局部冷敷以缓解肿胀，超过24小时后可改为热敷，通常能逐渐缓解。
三、荨麻疹：可能因宝宝对牛奶、芒果等食物过敏，或是接触动物皮毛等致敏物质引起。局部会有风团样红疹，并伴有水肿、瘙痒等不适。症状较轻时脱离过敏原可缓解，若不适感明显，可遵医嘱使用地奈德乳膏、盐酸西替利嗪滴剂等药物。
四、急性肾小球肾炎：多因宝宝自身免疫较差，感染溶血性链球菌后诱发免疫反应导致肾脏损伤。除手背肿外，还会有眼睑、颜面、双下肢等部位水肿，并伴有血尿、蛋白尿等。可遵医嘱静脉使用呋塞米片等药物治疗。
此外，肾病综合征、心力衰竭等也可能使宝宝出现水肿症状，需及时到小儿内科就诊，以免延误病情。
总之，当发现宝宝手背肿时，要根据具体情况分析原因，并采取相应的措施或及时就医诊治。