舌苔上长红色疙瘩可能是多种原因引起的。比如，可能是舌乳头炎导致的，一般来说，舌乳头炎的发生与局部刺激、感染等因素有关。
可能的原因及相关情况
舌乳头炎：
菌状乳头炎：菌状乳头位于舌尖和舌侧缘，当受到刺激、感染等情况时，菌状乳头会红肿，看起来像红色疙瘩。局部刺激因素包括锐利的牙尖、不良修复体等；感染因素可能是细菌、病毒等引起。比如，长期有锐利牙尖的人，就比较容易出现菌状乳头炎。丝状乳头炎：丝状乳头萎缩时，可能会使菌状乳头显得突出，看起来像红色疙瘩。它的发生可能与营养不良、贫血、局部感染等有关。例如，长期挑食导致营养不良的人，就有患丝状乳头炎的风险。
疱疹性口炎：
由单纯疱疹病毒引起，在舌苔上可能出现成簇的小水疱，破溃后形成红色的糜烂面，看起来像红色疙瘩。这种病毒具有传染性，可通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播，儿童更容易被感染，尤其是6个月 - 2岁的儿童。
猩红热：
是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，患者舌苔会出现“草莓舌”，表现为舌乳头红肿突起，像红色疙瘩。一般在发热1 - 2天后出现皮疹，同时伴有草莓舌等表现。如果发现舌苔上长红色疙瘩，要注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。如果红色疙瘩持续不消退或伴有疼痛、发热等不适症状，应及时就医，以便明确病因，进行针对性的治疗。