足底湿疹和足癣主要有以下区别：
一、病因的不同：
1.湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，其病因较为复杂，通常是由过敏引发，和接触致敏原密切相关。
2.足癣是由红色毛癣菌、须毛癣菌等皮肤癣菌引起的足部浅表皮肤感染，进行真菌镜检会显示菌丝阳性。
二、传播方式的不同：
1.湿疹不存在病原体，所以不会传染他人，但这种过敏体质有可能遗传给下一代。
2.脚气具有传染性，可通过直接或间接接触传染给他人，比如穿患者穿过的鞋子就可能被传染。
三、治疗方式的不同：
1.湿疹的治疗：在无水疱、糜烂、渗出时，可使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏或凝胶；大量渗出时应选择冷湿敷，如3%硼酸溶液、0.1%盐酸小檗碱溶液、0.1%依沙吖啶溶液等；有糜烂但渗出不多时可用氧化锌油剂。
2.足癣的治疗包括局部治疗和全身治疗，局部治疗多采用抗真菌药物，如咪康唑软膏、布替萘芬乳膏、阿莫罗芬乳膏等；系统治疗一般口服抗真菌药，如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等，口服抗真菌药需定期复查血常规及肝肾功能等。
总之，当出现足底湿疹或足癣的相关症状时，应及时前往医院就诊，且药物需在专业医师指导下使用，切勿擅自用药。