脚底梅毒和脚气是不同疾病，区别在于：发病原因不同，脚底梅毒由梅毒螺旋体感染导致，是性传播疾病，脚气由真菌感染引起，是皮肤病；症状不同，脚底梅毒有红斑脱屑，无痛痒，脚气有红斑、脱皮、水疱，伴痛痒；治疗方案不同，脚底梅毒可注射青霉素等治疗，脚气可使用联苯苄唑软膏等药物治疗。若有类似症状应尽快就医。
一、发病原因：
1.脚底梅毒是因为感染了梅毒螺旋体，主要通过性接触传播，属于性传播疾病。
2.脚气则是由皮肤癣菌等真菌感染所引发，属于常见的皮肤病。
二、症状表现：
1.脚底梅毒通常会在脚底出现红斑且伴有脱屑现象，但一般没有明显的痛痒感觉。
2.脚气主要表现为脚部有红斑、脱皮以及水疱等情况，同时往往伴有明显的痛痒症状。
三、治疗方法：
1.对于脚底梅毒，常通过注射青霉素等方式来进行有效治疗。
2.脚气主要是在医生的指导下，使用如联苯苄唑软膏、克霉唑软膏等药物进行治疗。
总之，脚底梅毒和脚气在发病原因、症状表现和治疗方式上都有明显差异。一旦发现自身有类似相关症状，一定要尽快前往医院就诊，以便能够及时获得准确的诊断和恰当的治疗。