无精症是指连续3次精液离心镜检未发现精子,同时需排除不射精和逆行射精等情况。一般通过精液常规检查来确诊,正常精液检查中精子密度有一定标准,无精症患者精子密度为0。
无精症的常见类型
梗阻性无精症: 因输精管道梗阻,精子无法排出。比如先天性输精管缺如,这是胚胎发育过程中出现的问题;还有附睾炎、前列腺炎等炎症导致输精管道粘连梗阻,影响精子运输。非梗阻性无精症: 主要是睾丸生精功能障碍引起。像克氏综合征患者,染色体核型多为47,XXY,睾丸生精功能极差;长期接触射线、化学毒物等,会损害睾丸生精上皮,导致生精障碍。
无精症的检查方法
精液检查: 这是最基本的检查,需要连续3次以上离心精液,若均未找到精子,基本可初步判定为无精症。一般要在禁欲2 - 7天后进行精液采集,然后在实验室通过显微镜仔细观察。性激素检查: 通过测定促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)等性激素水平,来判断睾丸生精功能。如果FSH明显升高,提示睾丸生精功能受损较严重;LH升高伴有T降低,可能存在下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴功能异常。睾丸活检: 对于非梗阻性无精症,睾丸活检可以直接观察睾丸的生精情况。比如通过穿刺或手术切取部分睾丸组织,在显微镜下看有无生精细胞,若有生精细胞还有治疗希望,若无则治疗难度较大。
无精症的可能危害
影响生育: 无精症最直接的危害就是导致男性无法自然生育,使夫妻无法通过自然受孕的方式拥有自己的孩子,给家庭带来生育方面的困扰。心理压力: 无精症会给患者及其家庭带来较大的心理压力,可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题,影响日常生活和夫妻关系。内分泌紊乱风险: 睾丸生精功能障碍可能会引起内分泌紊乱,影响身体的正常代谢和其他器官的功能,长期下去可能对身体健康产生不良影响。
