胸骨正中里面疼可能由以下原因引起：
1.胸壁疾病：如肋软骨炎、肋间神经炎、胸骨骨折等，这些疾病通常与外伤、感染或自身免疫性疾病有关。
2.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死、心肌炎等，这些疾病可能导致胸骨后疼痛，常伴有胸闷、呼吸困难等症状。
3.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、肺癌等，这些疾病可能引起胸骨旁疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
4.纵隔疾病：如纵隔炎、纵隔肿瘤等，这些疾病可能导致胸骨后疼痛，常伴有吞咽困难、呼吸困难等症状。
5.其他：如食管炎、胃食管反流病、食管癌等消化系统疾病，以及精神因素等也可能引起胸骨正中里面疼。
如果出现胸骨正中里面疼，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部CT、胃镜等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。