胸口正中间骨头里面疼的原因有很多，常见的有以下几种：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的胸骨旁疼痛综合征，病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损、内分泌异常等有关。疼痛通常发生在胸骨旁第2~4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。咳嗽、深呼吸或上肢活动时可加重疼痛。可在医生的指导下使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等进行治疗。
2.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，疼痛常表现为胸前区压榨性疼痛，可向左肩、左臂放射，伴有出汗、恶心等症状。严重者可出现心律失常、心力衰竭等并发症。如果出现上述症状，应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，并拨打120急救电话。
3.反流性食管炎：反流性食管炎是由于胃酸反流刺激食管黏膜所致，疼痛常发生在胸骨后或剑突下，可向上放射至颈部、下颌、肩部等部位，多在餐后1~2小时出现，平卧或弯腰时加重。可在医生的指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
4.胸膜炎：胸膜炎是指由于感染、肿瘤、自身免疫性疾病等原因导致的胸膜炎症，可出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。胸痛常位于胸廓前侧，可随呼吸、咳嗽或体位改变而加重。可在医生的指导下使用抗生素、抗结核药物等进行治疗。
5.胸部外伤：如肋骨骨折、胸骨骨折等，可导致胸口正中间骨头里面疼痛，常伴有局部肿胀、淤血等症状。如果怀疑有胸部外伤，应立即就医，进行X线或CT检查，以明确诊断。
如果出现胸口正中间骨头里面疼的症状，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，避免紧张和焦虑。