肺纤维化临终前通常会出现多种严重症状。一般来说，患者可能会有呼吸困难进行性加重的情况，即使在静息状态下也会感到气促，这种呼吸困难可能会持续数周甚至数月。
呼吸相关症状
极度呼吸困难： 患者呼吸非常费力，呼吸频率明显加快，可能达到30次/分钟以上，胸廓起伏幅度很大，身体会不自觉地前倾，以努力获取更多氧气。喘息明显： 呼吸时伴有明显的喘息声，这是因为肺部纤维化导致气体交换严重障碍，气道阻力增加，使得空气进出肺部困难，从而出现喘息表现。
全身状况表现
极度乏力： 患者几乎没有力气进行任何活动，连简单的翻身、坐起都需要他人协助，整个人处于极度虚弱的状态，精神萎靡。意识改变： 可能会出现意识模糊的情况，对周围环境的反应变得迟钝，严重时可能陷入嗜睡甚至昏迷状态，这是由于机体长期缺氧以及二氧化碳潴留影响了神经系统功能。
循环系统表现
口唇指甲发绀： 口唇、指甲等部位呈现明显的青紫色，这是因为肺部无法有效进行气体交换，血液中氧含量过低导致的。心率加快： 心率可能会超过100次/分钟，这是身体为了弥补缺氧状况而做出的代偿反应，但这种代偿往往是有限的，随着病情进展，心脏功能也会逐渐受到影响。