手伸直手指发抖的原因可能有以下几点：
1.生理性因素：
精神紧张：当处于紧张、焦虑、恐惧等情绪中，或受到惊吓时，可能会导致手伸直手指发抖。
过度疲劳：长时间使用手部肌肉，或进行重体力劳动后，手部肌肉可能会出现疲劳，导致手抖。
低血糖：未按时进食或过度节食，可能导致低血糖，引起手抖。
酒精或药物戒断：长期饮酒或服用某些药物，突然戒断可能会导致手抖。
2.神经系统疾病：
帕金森病：这是一种常见的神经系统退行性疾病，可能导致手抖、震颤、运动迟缓等症状。
特发性震颤：一种原因不明的震颤，多在手部、头部或声音等部位出现，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重。
多系统萎缩：一种影响自主神经系统和运动功能的退行性疾病，可能导致手抖、共济失调等症状。
3.代谢性疾病：
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多可能导致代谢率增加，出现手抖、心悸、多汗等症状。
低血糖：如前所述，低血糖可能导致手抖。
肝性脑病：严重的肝病可能导致神经系统功能障碍，引起手抖。
4.药物副作用：某些药物可能会引起手抖，如抗抑郁药、抗精神病药等。
5.其他：
上肢神经损伤：肘管综合征、腕管综合征等上肢神经病变可能导致手部麻木、无力、发抖。
中毒：某些化学物质中毒或重金属中毒可能损害神经系统，引起手抖。
脑血管疾病：脑梗死、脑出血等脑血管疾病可能导致手抖。
如果手伸直手指发抖的症状持续时间较长或伴有其他症状，如疼痛、麻木、无力、头晕等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。