手伸直了有点抖可能是以下原因导致：一是受凉，二是缺钙，三是腱鞘痉挛，此外还可能是甲状腺功能亢进症等。以下是具体阐述：
一、受凉：若手部较长时间受凉，可能引起手部组织痉挛性收缩，进而导致手伸直时出现明显抖动及疼痛。这种情况通常无需特殊治疗，平时注意手部保暖，可对局部进行热敷，一般症状可逐渐缓解。
二、缺钙：当缺钙时手伸直可能会抖动，同时还可能伴有乏力、腰酸背痛等表现。患者可遵医嘱使用葡萄糖酸钙片、碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行补钙治疗。
三、腱鞘痉挛：肌腱过度受力，比如长时间手提重物或搬重物后，可能出现手伸直后的抖动，这多是由于肌腱痉挛引起。患者可在医生指导下服用活血止痛胶囊、舒筋活血胶囊、痹祺胶囊等药物来缓解。
如果通过上述方法症状仍不能缓解，应及时就医，以防病情加重。