家族性腺瘤性息肉病主要表现为胃肠道症状，且具体表现存在差异。
一、部分患者前期无症状，多在体检时被发现。
二、随着肠道息肉生长会出现胃肠道症状。通常在15至25岁开始出现，常见症状包括：
1.腹部隐痛，这是由于息肉刺激肠道所致。
2.腹泻，肠道功能受到影响而出现。
3.黏液血便或少量血便，便血多呈间歇性，偶尔为鲜血便。少部分患者有肛门下坠感，易被误认为是痔疮或慢性结肠炎。
4.若息肉不断增大、增多，上述症状会加重。个别较大息肉可引发肠套叠，导致腹痛、腹胀甚至恶心、呕吐等肠梗阻症状。有些肠套叠可自行复位，症状随之缓解；有些则会反复出现，患者因长期腹泻、黏液血便，会出现乏力、少气懒言、贫血貌、低蛋白血症等情况。
三、若息肉位置较低或体积较大，患者在排便时可自觉有肿物脱出肛门外。
四、息肉癌变后会有癌变表现，如脓血便、大便次数增多等。若病变转移至肝部、肺部乃至发生骨转移，则会出现转移部位相应症状。
总结：家族性腺瘤性息肉病的胃肠道症状多样，包括无症状、出现胃肠道症状、肿物脱出以及癌变表现等，不同情况有不同特点。需对其症状仔细观察和分辨，以便及时发现和治疗。