根据你提供的信息，痘痘里有血可能是以下原因导致的：
1.痤疮：痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年的面部、背部等部位。痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生的游离脂肪酸，可刺激毛囊引起炎症，导致毛囊破裂，出现痘痘里有血的症状。
2.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。玫瑰痤疮可导致皮肤血管扩张、破裂，出现痘痘里有血的症状。
3.皮肤感染：皮肤感染如毛囊炎、疖等，可导致皮肤炎症，出现痘痘里有血的症状。
以上内容仅供参考，如果你有痘痘里有血的症状，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。